01-02-2001
О БЫСТРОДЕЙСТВУЮЩЕЙ ДЕТОКСИКАЦИИ.. . Шелли Маршалл
Одной из основных характерных черт, присущих наркоманам, является то, что он или она ищут сиюминутное счастье (удовольствие) в дозе наркотика, в таблетке или в рюмке спиртного. Они не хотят строить своё счастье на основе отвечающего нормам морали поведения, путём создания здоровой семьи, занимаясь нормальной трудовой деятельностью или же посвящая себя какому-то делу; им нужно счастье - сейчас и любой ценой. В настоящее время всех пристрастившихся к дурманящим веществам людей, если они чувствуют, что это пристрастие угрожает их жизни, соблазняют возможностью мгновенного выздоровления. Предлагаемый способ мгновенного выздоровления, который называется "Быстродействующая опиатная детоксикация" (БОД), активно внедряется во многих странах, обещая наркоманам магическое решение проблемы зависимости от наркотических веществ. Хотя при проведении БОД используются разрешённые средства и приёмы лечения, одно то, что этот способ подаётся как что-то очень заманчивое, включая обещание мгновенного освобождения от наркотической зависимости, говорит о том, что такие утверждения являются заблуждением, причём опасным. Занимательно, но большинство рекламирующих его программ СМИ во всём мире заявляют, что данный метод очень популярен и активно используется в США. БОД не находит широкого применения в Северной Америке. Доктор Губерман, который имеет лечебный кабинет интенсивной детоксикации в Нью-Джерси, с готовностью отметил, что "и другие врачи в Соединённых Штатах предлагают эту лечебную процедуру, но их всё ещё немного". По существу, всего лишь единицы врачей и несколько больниц применяют "Быстродействующую опиатную детоксикацию" в США, и, согласно докторам Питеру Гарберу и Марку Гринберу из Торонто, этот метод сейчас только начинает внедряться в Канаде. Наркоману БОД представляется чем-то вроде рая, так же воспринимается это и врачом, который лечит наркоманов. Но в этом раю таятся неприятности и беды. В течение последних четырёх лет семь пациентов доктора Губермана через несколько дней после прохождения курса лечения умерли. В результате, соответствующие власти Нью-Джерси обратились в суд, чтобы лишить доктора Губермана врачебной лицензии. Губерман заявляет, что указанные пациенты страдали не выявленными ранее сердечными заболеваниями или же принимали кокаин, что спровоцировало сердечные приступы. Но некоторые врачи, применяющие ускоренную детоксикацию, говорят, что эта процедура оказывает очень сильное воздействие на и без того перегруженный организм наркоманов. Губерман согласился приостановить работу по детоксикации любых пациентов до завершения судебного разбирательства, но выразил озабоченность по поводу тех наркоманов, которые могут умереть за это время на улицах, не получив его радикального лечения. В то же время директор Отдела потребительских услуг штата Нью-Джерси, который регулирует работу врачей, заявил: "Мы просто хотим быть уверенными, что "радикальное лечение" не станет "радикально лишать людей жизни". Что же такое БОД и почему он опасен? В основу методик БОД заложен "метод Вейсманна", который был предложен врачом из Израиля Андрэ Вейсманном в 1994 году. Пока пациент находится под анестезирующим воздействием наркозного вещества, в отношении него проводится ускоренная процедура, в ходе которой блокируются опиатные рецепторы мозга от воздействия любых опиатов. Затем, пока пациент находится в бессознательном состоянии, проводятся дополнительные процедуры, которые способствуют ускорению физической реакции на быстрый выход из наркотического похмелья. Примерно через четыре - шесть или двенадцать - сорок восемь часов после окончания процедуры, в зависимости от препаратов и методов их применения, пациент просыпается и, как предполагается, он больше не ощущает физической потребности в опиатах, а на уровне сознания не испытывает тех неприятных ощущений, которые бывают у человека, очнувшегося от наркотического похмелья. Всё выглядит так хорошо, что даже не верится, не правда ли? Ну что ж, возможно это и так. Большинство исследований способа БОД проведено людьми, которые хотят заработать на этом большие деньги. Так что результаты этих исследований надо оценивать, имея в виду данное обстоятельство. Например, на основе одного из исследований, проведённого в медицинском центре "Маунт Синай" в медицинской школе Университета Майами, Майами Бич, сделано заключение, что это лечение (которым они зарабатывают деньги) является на "Сто процентов успешной детоксикацией". Это равносильно тому, как если бы мы утверждали, что сто процентов людей, которым мы делаем прививки, получают эти прививки. Настоящая бессмыслица. Также утверждается, что 55% пациентов в течение последующих шести месяцев не вернулись к потреблению чистых опиатов. Но речь здесь идёт о рецидивах, связанных только с возвращением к потреблению опиатов, но не алкоголя и других наркотических веществ. Это ещё одна проблема БОД. Члены Анонимных Наркоманов, выздоравливающих с помощью Программы Двенадцать Шагов, в рамках которой действуют группы взаимопомощи по всему миру, справедливо утверждают, что пристрастие есть пристрастие и ещё раз пристрастие. Это значит, что вы не можете один наркотик заменить другим и считать себя вылечившимся. Лоретта Стандарт, консультант наркотической клиники "Корпус Кристи" в Техасе, говорит, что хорошо известной хитростью пристрастившегося к дурманящим веществам человека является то, что он перестаёт потреблять героин, но начинает злоупотреблять алкоголем или же транквилизаторами. Если они не могут принимать один наркотик, то переключаются на другой. Всё это говорит о том, что у них пристрастие не только к героину. Если они предрасположены к наркотической зависимости, у них будут проблемы с любым, оказывающим вредное воздействие на организм, препаратом. Цель нашего лечения - безвозвратное и полное воздержание от любых дурманящих веществ. Анонимные Наркоманы (АН) подчёркивают, что всеобъемлющее воздержание является единственным путём подавления симптомов этой болезни. Если наркоман обманывает себя, думая, что может отказаться от героина, но может продолжать пить или курить марихуану, то он скоро будет иметь проблемы с новым наркотиком или, что ещё хуже, вернуться к старому. Наркоман, по утверждению Георгианы Дж., члена АН с тридцатилетним стажем из Калифорнии, всегда ищет какой-то более лёгкий, более мягкий путь. Это опять те же мысли о волшебном сиюминутном счастье, о мгновенном выздоровлении. Если мне противопоказан героин, я буду потреблять что-то другое, что будет вызывать сиюминутные приятные ощущения. В ходе исследования в Мюнхене, Западная Германия, проводимого Хиртлем и Зилкером, было установлено, что процедура слишком опасна и она даже не была завершена. У всех пациентов наблюдались симптомы при воздержании от умеренных до сильных. Во всех случаях процедуры занимали более 48 часов. Исследование было прекращено в связи с тем, что возникли побочные эффекты: в одном случае легочная недостаточность и в двух других - почечная недостаточность. Было сделано сообщение и затем вынесено заключение, что очевидной пользы от этого метода нет, в то время как риск очень большой. Традиционные формы детоксикации включают в себя метадон, седативную детоксикацию, или "холодную индейку", в ходе которых наркоман просто освобождается от наркотика или должен терпеть его. Каждый из этих способов при определённых условиях может дать положительные результаты, хотя все они имеют свои недостатки. Доктор Губерман поясняет, что почти все его пациенты испробовали все методы лечения, такие как метадон, седативную детоксикацию, но не получили желаемого результата. Если человек применяет метадон, он продолжает оставаться зависимым от опиатов, в то время как у пациентов, проходящих лечение методом седативной детоксикации, наблюдается большой процент рецидивов болезни. Метод "холодной индейки" очень болезненный и занимает много времени при лечении большинства наркоманов. Они страдают от приступов тошноты, судорог, сильного возбуждения, часто галлюцинируют или же ходят с выпученными от ужасного эмоциональное возбуждения глазами, когда пытаются отказаться от наркотиков. Ну и понятно, что многие наркоманы не выдерживают этой процедуры ("холодная индейка") до конца. В результате окружающие наркомана люди ищут какие-то альтернативы, а он сам - чудесное исцеление. Процедура быстрой опиатной детоксикации освобождает пациента от физического наличия в его организме опиатов в течение нескольких часов, давая ему возможность немедленно начать процесс оздоровления, объясняет доктор Губерман. Доктор Нейл Бек из Австралии в книге "Борьба с героином" утверждает, что как только наркоман очищен таким образом, ему надо в течение года давать налтрекстон (лекарство, блокирующее опиатные рецепторы так, что наркоман не получает кайфа от героина), а затем он должен ходить на консультации, которые могут помочь ему изменить образ жизни. К сожалению, большинство наркоманов не способны изменить свой образ жизни под воздействием только лишь даваемых им советов. Если бы они могли, то наркотическое пристрастие легче бы поддавалось излечению. Анонимные Наркоманы используют 12 Шагов АА, которые способствуют необратимому изменению физического состояния, ума и духа человека и не заставляют их искать какие-то магические средства. Ожидается, что наркоманы в результате работы над собой будут действовать на основе принципов морали, возмещать ущерб за совершённые ими ошибки, быть предельно честными и воздерживаться от потребления всех веществ, оказывающих дурманящее воздействие на человека с тем, чтобы добиться выздоровления. Анонимные Наркоманы, как организация, с момента своего основания в 1953 году сотворила чудеса для миллионов наркоманов. Поэтому людям, страдающим этим недугом, возможно, более разумно искать помощь в этой организации, тем более что такая помощь предлагается там постоянно. Доктор Бек в книге "Борьба с героином" также разъясняет, что любое лечение должно и может состоять только набором различных приёмов, методов и средств, и ни один из них, взятый отдельно, не может дать желаемых результатов. Доктор рекомендует лечебные группы, социальную реабилитацию, семейную поддержку и постоянную помощь со стороны лечащего врача. Он очень осторожно подходит к вопросу признания детоксикации в качестве лечения. Это разные вещи. Детоксикация - это компонент процесса выздоровления и лечит только острые симптомы при воздержании. После нейтрализации симптомов при воздержании надо переходить к лечению собственно наркомании, как болезни. Эта болезнь поражает ум, эмоциональную сферу и окружение, к которым применимы традиционные западные методы лечения. Самым негативным аспектом быстрой детоксикации является ошибочная уверенность в том, что пациенты так или иначе, вылечатся (от сильных наркотиков - пер.) и начнут потреблять другие наркотики. Например, Клэр Вейсманн (сестра Андрэ Вейсманна) утверждает, что их институт добился успешного лечения в 65% случаев в течение одного года. "Но в противоположность Анонимным Наркоманам и Алкоголикам, которые требуют полного воздержания от любых дурманящих средств, говоря о 65%, госпожа Вейсманн имеет в виду освобождение от опиатов. Другими словами, они верят, что наркоман может сознательно контролировать себя, употребляя более слабые наркотики. Госпожа Вейсманн идёт дальше, утверждая, что их пациенты могут пить пиво и курить травку через три дня после окончания лечения. Отделение детоксикации в Онтарио, Канада, под руководством докторов Джефа Дейтора и Майкла Варенбата, которые совсем недавно стали использовать методы интенсивной детоксикации, со всей определённостью заявляют, что способ ДОТ что-то вроде вхождения человека в парадную дверь выздоровления. Он является только началом длительного процесса исцеления человека для обретения наркоманом долговременной трезвости от опиатов. Это честное утверждение, но оно не признаётся большинством тех, кто предлагает БОД. Члены Анонимных Наркоманов могут подтвердить, что исцеление - это очень длительный процесс, по - существу, он продолжается всю жизнь. Так что БОД ни в коем случае не является панацеей. В выздоровлении от наркомании, как болезни, нет ничего сиюминутного и магического. Тем не менее, результаты исследований, полученные из различных источников, свидетельствуют о том, что ускоренная детоксикация, кажется, помогает некоторым пациентам избегать рецидивов в течение такого времени, которое позволяет им найти комплекс подходящих способов лечения и обрести трезвость. Многие исследователи приходят к заключению, что сопровождаемая анестезией опиатная детоксикация является альтернативой обычной детоксикации. И всё же большинство таких исследований были осуществлены людьми, которые стремятся заработать деньги на этой процедуре. В журнале "Наркотическая и алкогольная зависимость" за 1998 год сообщалось, что симптомы при воздержании наблюдались в течение 24 часов после детоксикации, и 80% пациентов возобновили приём наркотиков в течение последующих шести месяцев. То, что рекламируют клиники, не является чудом. Доктор Питер Майерс* в Нью-Джерси сидит в своём офисе и только качает головой, глядя на огромный плакат, вывешенный около клиники доктора Губермана через дорогу напротив. Реклама возвещает о возможности магической сверхбыстрой детоксикации от героина. Итак, говорит доктор Майерс, наш опыт здесь в Нью-Джерси является отрицательным. Вы говорите о сухом похмелье. Нельзя же просто вот так взять с улицы стоеросового наркомана, выкачать из него опиаты и вбросить назад в общество. Конечно, сейчас этот плакат снят, и так будет до тех пор, пока суд Нью-Джерси не вынесет решение относительно того, сохранит ли доктор Губерман свою практику. Сухое похмелье - это состояние, когда человек прекращает пить, но в то же время не меняет свой менталитет и отношение. Вы имеете дело с человеком, свободным от алкоголя в крови, но который так же скверно относится к людям, проявляет эмоциональную нечестность и отвратительно себя ведёт. Разве может такой человек быть счастливым! Настоящее выздоровление не может быть достигнуто таким путём. Это относится ко всем людям, пристрастившимся к любым поражающим мозг человека наркотическим веществам. Нельзя вот так просто удалить из организма наркотик и сделать человека счастливым, хорошо адаптирующимся в обществе. С людьми необходимо работать, чтобы они преодолели своё волшебное мышление и заблуждение относительно сиюминутного счастья, для того чтобы заработать, а не украсть место под солнцем. БОД может иметь свою нишу в системе лечения и, скорее всего, займёт её, но сейчас он опасен, дорог (5000 - 7000 долларов в США, и 1500 - 5200 у. е. в России в зависимости от всех перечисленных выше факторов) и часто вводит в заблуждение. Сейчас может быть разумнее говорить, что БОД пока не вызывает особого оптимизма. Шелли Маршалл - специалист по химической зависимости из Виргинии (США), готовит консультантов по наркозависимости по всему миру. Более подробные данные о ней можно получить по адресу: Http://www.day-by-day.org Я знаю, как поддержать новичка, даже если не нахожусь рядом с ним. А вы можете? Http:// www.day-by-day.org/hourtjhour.htm Перевёл Криволапов В. Г.
|
